アップをサボってました。死ぬほど多忙な日々でした。

私は「精度（再現性）」にはうるさい方です。かつて論文を書いたこともある関係で。
骨密度測定装置（DXA）の精度管理の話をしたいと思います。

例えばある人の骨密度を測ったとして、同じ日に3回測れば、例えば1.12 g/cm2と言う数値が、3回連続で出ないといけないわけです。
しかしそういう完璧な測定装置は世の中にはありません。何かを測定する装置は、必ず測定値のブレが生じます。
そのブレの程度が再現性であり、その装置がもつ「精度」です。

DXAの場合はISCD（International Society for Clinical Densitometry）という、国際的な機関がありまして、
そこが、Official Positionsを出しています。このURL によくまとまっています。

精度管理の部分を抜粋すると、、

2015 ISCD Official Positions – Adult

Precision Assessment

To perform a precision analysis:
Measure 15 patients 3 times, or 30 patients 2 times, repositioning the patient after each scan
Calculate the root mean square standard deviation (RMS-SD) for the group
Calculate LSC for the group at 95% confidence interval
↓
15人の患者を3回、または30人の患者を2回、撮影する（連続で撮影しない）。
RMS％CVを計算する（％CVの2乗の15人の和を15で割ったものの平方根）。
LSC（最小有意変化：変化を有意とみなせる最小値）はCVに2.77をかける（95％CI）。

The minimum acceptable precision for an individual technologist is:
Lumbar Spine: 1.9% (LSC=5.3%)
Total Hip: 1.8% (LSC=5.0%)
Femoral Neck: 2.5% (LSC=6.9%)
Retraining is required if a technologist’s precision is worse than these values
↓
許容できる再現性（RMS％CV）は、腰椎1.9%、大腿骨全体1.8％、大腿骨頚部2.5％。

自分の病院の骨密度測定装置が毎回ばらついて、どうも信用できない、、と言う方がおられれば、
15人に協力をしてもらって、異なる日に3回の撮影してみて下さい。
RMS％CVの計算の方法がわからなければ、私がそれを計算するためのExcelを提供しても良いです。

ちなみに当院の放射線技師はDXA撮影に習熟しており、下図のごとく極めて高い再現性を叩き出しています。

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