歯医者

奥さんの歯の詰め物が外れました。。

一時帰省の予定がありましたので待とうかとも思いましたが、2ヶ月も先ですし、アメリカの医療事情にも興味があり、患者の視点に立てるいい機会なので受診をすることにしました。

UCSFのポスドクは恵まれていて、実は僕らの月々の保険金の負担はゼロです。
雇用者である教授が全て負担することになっています。Dentalも Visionもカバーされています。

もちろん日本のような保険ではないので、どんな病院にも3割負担でかかれるわけではありません。
アメリカの健康保険には、HMOやPPOなどいろいろな種類Link があり、僕らは Dentalの保険は Principal PPOというのを選択していました。

日本のように、どんな病院にも自由にかかれて、望んだ治療ができる保険もあるらしいのですが、それに入りたければ、かなり多額の保険金を払わないといけないらしいです。

PPOは、保険会社と契約している医師であれば、どんな専門医でも自由に直接かかることができる保険です。
行きたいクリニックが自分の保険会社でカバーされているかを確認してから、予約をして受診します。
自己負担はHMOよりは少し高くなります。

HMOは、専門医に直接診てもらうことはできず、まずは指定したかかりつけ医に行かなければならない、というものです。
保険会社からの制約があり、日本で聞いていたアメリカの保険会社のイメージですね。

そもそもアメリカには保険に入ってない人も多いです。
5000万人を越えたそうで、17%、5-6人に1人は保険なしです。ひどい話ですね。

本日、友人に勧められた歯科に、ドキドキしながら向かいました。
受付で、SSN(ソーシャルセキュリティーナンバーLink )を提示します。
そこから、僕らの保険の確認ができるみたいなのですが、、どうもうまくいかない。。

最終的には、僕の保険が確認できないとのこと。
奥からいい感じの優しい表情の先生が出てきて、
「詰め物がはずれただけで痛みがないなら、待ってもいいから、保険の確認をしてからがいいよ」と言われ
事前にメールで確認していた、UCSFの事務の人にもう1回メールしたところ、
「おかしいわね、、保険担当に確認してみるわ」みたいな返信で、
その後「されていたはずのSSNのアップデートがなされていない、4-5日後に完了するわ」との返信。

近々、出直すことになりました。これもまたいい経験。。

— posted by 千葉恒 at 01:55 pm   commentComment [4]  pingTrackBack [0]

この記事に対するコメント・トラックバック [4件]

Up1. 木寺 — 2011/09/09@22:00:35

いかに日本の国民皆保険が恵まれているかということがわかりますね:)
今年の日本は台風もたくさん来ています。
日本は厄年かなぁ

2. ちば — 2011/09/11@12:11:46

13階に住んでいた2ヶ月前のある夜に、アパートの火災報知器が鳴り続け、大事な荷物を一応まとめながら、アメリカで死にたくない、と本気で思った経験があります。単なるBBQ野郎達の煙のせいでした。
2032年までにサンフランシスコでマグニチュード6.7以上の地震が発生する確率は62%だと最近聞きました。近々、非常用バックを作る予定です。

3. miyamoto — 2011/09/13@12:25:27

歯医者は私もろくな思いでがありません。留学中に息子が虫歯になって治療しようと思ったら保険がきかず、1面1000ドルで角にできているので3000ドルですと言われた瞬間に電話を切った記憶があります。
その後は留学先の大学病院の歯学部に行ったのですが、低所得者達用の外来で、歯学部生が実習で来ていました。へたくそな奴で、息子の口のなかが血まみれになったのをみて泣きたくなりました。幸い傷は大したことはなかったのですが、帰りに息子LEGOを買ってあげたのをいまだに覚えられています。
とりあえず保険をしっかり確認して、ちゃんとしたところにかかるのがベストです。

4. ちば — 2011/09/19@17:18:27

今日、ポストを見たら、やっと保険登録の通知が来ていました。
今週にも歯医者の予約を入れようと思います。

噂通り、アメリカの事務処理は遅いですね。運転免許も合格してもうすぐ2ヶ月になりますが、免許証は届いていません(よくあることらしいですね)。

保険ですが、よく見ると、DentalとVisionはPPOですが、Health PPOは掛金の自己負担があるので、HMOにしていました。しまったな。。負担額は小さいのでPPOに変更できないかと検討中です。。

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