今週は留学仲間の、東大の森岡先生、兵庫医大の井上先生と一緒に、サンディエゴへ病院見学の旅に出かけてました。井上先生と僕は帰国が近く、気分は完全に卒業旅行です。

訪問先は、昨年までUCSFに留学していた大阪大の藤森先生が、現在留学しているRady Children's Hospitalです。
小児側弯症治療で有名なPeter O. Newton 先生の手術見学をさせてもらうのが主な目的です。脊椎が専門ではない僕にはもったいないぐらいの手術見学でした。

Rady Children's Hospitalは米国屈指の小児専門病院で、小児病院としては大きな病院で、こども向けに明るくてカラフルで、ちょっとリゾート施設みたいな感じでした。
米国では小児の肥満が問題ですが、なぜか院内にはマクドナルドがあり、そこの矛盾はいいの？って突っ込みいれたくなります。病院の隣にはマクドナルド氏が寄贈した患者の家族用の宿泊施設があり、なんだかアメリカ的です。。

カンファランスに参加させてもらいましたが、例によってすごい早朝、6時半からの開始です。
カンファは、術前カンファ、症例検討、ミニレクチャーで構成されていました。

関心なのは、術前症例の1症例ごとに、関連する論文のサマリーも発表させていたことです。
1症例につき4−5枚ぐらいのスライドを作らせており、患者病歴 → 画像 → 論文サマリー → 論文図表 みたいな感じで、計10症例ほど発表していました。レジデント、フェローは1症例につき1つ論文を読み込まねばならず（つまり毎週10論文ぐらい発表）、しっかり教育されている印象です。

ちなみに夕食は、サンディエゴで有名な太田寿司でウニなどを食べてきました。
僕たち日本食に飢えています。次回に続く。

毎年春にサンフランシスコで開催されている、San Francisco Orthopedic Trauma Course の概要を説明したいと思います。

UCSF整形外科のOrthopedic Trauma Instiute（OTI）が主催している整形外科外傷学の講習会で、今年で第8回目になります。CHAIRはOTIの、Prof. Theodore Miclau と、Dr. Amir Matityahuです。

日本から参加される先生方は、前日の午後から、OTIの日本人医師である長尾正人 先生による、OTI見学ツアーに参加することができます。

1:30-4:30 pm　OTI & SFGH 見学ツアー
6:00-9:00 pm　OTI’s Annual International Reception

まず、OTIの活動内容についての長尾先生より講演があり、その後、OTIおよびSan Francisco General Hospital（SFGH）を見学して回ります。OTI内では、キャダバーを使った手術トレーニングができる施設（Surgical Training Facility）や、基礎研究のラボなどを見せて頂けます。SFGHでは、救急部やオペ室、ICUなどの見学ができます。日米のシステムの違いが知れて、色々考えさせられます。
夜からは、OTIの先生達と、米国外より参加された整形外科医師（主に日本人）の交流飲み会があります。

講習会は整形外科外傷学の全分野にわたるレクチャーとハンズオンワークショップで構成されています。

1日目は、
7:45-9:25 am　レクチャー：SHOULDER GIRDLE
9:25-11:45 am　ワークショップ: Upper Extremity
12:45-2:20 pm　レクチャー：UPPER EXTREMITY
2:20-4:10 pm　レクチャー：HIP/FEMUR
4:10-6:30 pm　ワークショップ: Hip / Femur
6:30 pm-　参加者全員による懇親会

2日目は、
7:30-8:55 am　レクチャー：LOWER LEG COMPLEX ISSUES
8:55-10:35 am　レクチャー: FOOT AND ANKLE
10:35-12:55 pm　ワークショップ：Tibia
2:00-3:50 pm　レクチャー：HEALTH CARE UPDATES
3:50-6:10 pm　ワークショップ: Foot and Ankle, Wound Management

3日目は、
7:30-8:50 am　レクチャー：RESEARCH/MEDICAL ISSUES
8:50-10:40 am　レクチャー: GERIATRIC FRACTURES
10:40-1:00 pm　ワークショップ：General Topics（Computer Assisted Trauma Surgeryなど）
2:00-3:20 pm　レクチャー：ARTHROPLASTY POST-FRACTURE
3:20-4:40 pm　レクチャー: ACUTE ORTHOPAEDIC TRAUMA MANAGEMENT

アメリカらしく、毎朝のスタートが早いです。
ハンズオンワークショップでは、日本に未導入の最新のインプラントなどを手に取ることができます。
米国で著名な外傷の先生方の講演が聞けること（今年は以前病院見学をさせて頂いたRussel先生も参加されていました）、に加えて、日本で著名な外傷の先生方と一緒に参加できて、仲良くさせて頂けることも魅力です。

Miclau教授は日本の先生方にもっと来てもらいたい、ということをおっしゃってました。来年は4月24−26日の開催ですよ。

癒し系（ゆるキャラ系？）飯田先生は、SFでも健在です。
せっかちな僕の、指導者としての度量が試されています（笑）。

UCSF研究所めぐりでは、僕のラボに加え、内科のK村先生、精神神経科のS川先生のラボも見学させてもらいました。ご協力ありがとうございました！
朝6時半からのUCSF整形外科グランドラウンドでは、飯田先生と同世代のレジデントによる立派な症例発表：一時間に及ぶプレゼンと質疑応答を見てきました。負けられんな。
SF総合病院のOrthopedic Trauma Institute の見学では、いつもの如く長尾先生にお世話になりました。
木曜から土曜までは毎朝7時半から夕方6時まで、第8回 SF Orthopedic Trauma Course に出席しています。。
時々もうろうとしながらも、飯田先生がんばってますよ。

始まりました！長崎大学整形外科の修練医のためのサンフランシスコ短期研修。

尾崎誠教授、宮本俊之助教らの考案により、3年目の新入局員の希望者が、医局の補助の下、1週間のUCSF研修ができるようになりました。
数ヶ月に1人ずつ、時期をずらしてやってきます。医局から留学の援助を受けている僕としては、若い先生の研修を案内することは、1つの大事な仕事でもあります。

主な内容は、UCSFの施設見学です。
- UCSF Mission Bay キャンパス見学（世界最先端の生命科学の研究所です）
- MQIRラボ見学（千葉の所属するラボ、骨関節疾患の画像解析やバイオメカが専門です）
- MQIRラボミーティング見学
- UCSF整形外科グランドラウンド見学（毎週行われている症例検討会＋講演会です）
- UCSF Medical Center（Parnassus）見学
- San Francisco General Hospital（SFGH）見学
- Orthopedic trauma Institute（OTI）見学

希望者には研究に関する簡単なレクチャーもします。
- 論文の検索方法、読み方、整理方法
- データ解析方法（画像解析、統計処理）
- 論文の書き方

休日は観光もできます。

早速1人目の新人、飯田先生がSF入りしました。

しかし、入局したばかりのペーペーが、海外研修に行けるなんて幸せ者ですねー。
見た経験が0（ゼロ）とあるでは大きな違いです。将来何らかの形で役に立ってくれればと願います。

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今日は第二回目の「SF整形外科勉強会 」を開催しました。

メンバーは「UCSF日本人整形外科医の会 」のいつもの4人、長尾先生（UCSF, Orthopaedic Trauma Institute）、森岡先生（UCSF, Neurosurgery／東大整形）、井上先生（UCSF, Orthopedic Surgery, Spine Group/／兵庫医大整形）、千葉（UCSF, Radiology and Biomedical Imaging／長崎大整形）

に加えて、関西医大からポリクリで研修に来ている医学生二人。
ポリクリでサンフランシスコに1ヶ月研修できるなんて、いい経験ですね。

前半は彼らの、ケースレポートを発表してもらいました。
Yさん、Iくん、いずれも、英語で立派な発表をしてくれました。グッジョブです。

後半は僕から、変形性関節症と骨形態異常の最近の話題について、少しお話させてもらいました。
久々の日本語でのプレゼンでブランク感じましたね。英語と違ってスラスラ言葉が出るからこその、走り気味やくどらしさの悪癖が出ました。

二人は今週末に帰国するそうで、勉強会の後には、研修の打ち上げをしに食事に行きました。
会場は、ミッションベイキャンパス近くのSKOOL 。評判のレストランです。

ポリクリ学生と話すのは超久々でしたね。楽しかったです。
お二人の今後のご活躍を、、まず卒試、国試無事合格を祈ってます。がんばれ！

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