物々しい

なんだか物々しい雰囲気になってきました。

日整会採択結果Link 、とか言って喜んでましたが、ウェブ開催になる可能性があるみたいです。
日整会総会@福岡は5月21日からの開催ですが、3月19日過ぎに、開催かウェビナーLink かを決定するみたいです。

現在、骨形態計測学会@岡山Link の演題を登録中です。これは、6月18日からの開催ですが、どうなるんでしょうか。
この学会でも、ランチョンLink をすることになりましたが、雲行き怪しいです。

そして何より気になるのが、4月29日からの米国出張です。
前回話題にしたISCD(International Society for Clinical Densitometry)Link @Minneapolisに出席するのですが、
現地で差別を受けちゃうかも。。まず入国できるか、、 現在の入国制限はこちらLink


2020-02-28204821




— posted by 千葉恒 at 07:57 pm   commentComment [2] 

DXAの精度(再現性)

アップをサボってました。死ぬほど多忙な日々でした。

私は「精度(再現性)」にはうるさい方です。かつて論文を書いたこともある関係で。
骨密度測定装置(DXA)の精度管理の話をしたいと思います。

例えばある人の骨密度を測ったとして、同じ日に3回測れば、例えば1.12 g/cm2と言う数値が、3回連続で出ないといけないわけです。
しかしそういう完璧な測定装置は世の中にはありません。何かを測定する装置は、必ず測定値のブレが生じます。
そのブレの程度が再現性であり、その装置がもつ「精度」です。

DXAの場合はISCD(International Society for Clinical Densitometry)という、国際的な機関がありまして、
そこが、Official Positionsを出しています。このURLLink によくまとまっています。

精度管理の部分を抜粋すると、、

2015 ISCD Official Positions – Adult

Precision Assessment

To perform a precision analysis:
Measure 15 patients 3 times, or 30 patients 2 times, repositioning the patient after each scan
Calculate the root mean square standard deviation (RMS-SD) for the group
Calculate LSC for the group at 95% confidence interval

15人の患者を3回、または30人の患者を2回、撮影する(連続で撮影しない)。
RMS%CVを計算する(%CVの2乗の15人の和を15で割ったものの平方根)。
LSC(最小有意変化:変化を有意とみなせる最小値)はCVに2.77をかける(95%CI)。

The minimum acceptable precision for an individual technologist is:
Lumbar Spine: 1.9% (LSC=5.3%)
Total Hip: 1.8% (LSC=5.0%)
Femoral Neck: 2.5% (LSC=6.9%)
Retraining is required if a technologist’s precision is worse than these values

許容できる再現性(RMS%CV)は、腰椎1.9%、大腿骨全体1.8%、大腿骨頚部2.5%。

自分の病院の骨密度測定装置が毎回ばらついて、どうも信用できない、、と言う方がおられれば、
15人に協力をしてもらって、異なる日に3回の撮影してみて下さい。
RMS%CVの計算の方法がわからなければ、私がそれを計算するためのExcelを提供しても良いです。

ちなみに当院の放射線技師はDXA撮影に習熟しており、下図のごとく極めて高い再現性を叩き出しています。


2020-02-25214512




— posted by 千葉恒 at 08:53 pm   commentComment [3] 

東京出張

先週末は東京の吉祥寺で講演(多摩骨代謝研究会)をさせていただきました。

私が仲良くさせていただいている松崎整形外科Link の松崎先生に座長をしていただきました。私たちの研究内容をとても理解していただいている松崎先生のおかげで、かなり楽しく話をさせてもらうことができました。
また、学会などで仲良くさせていただいている、帝京ちば総合医療センター第三内科の井上教授、杏林大学整形外科の市村教授ともお話しができ、楽しいひとときでした。

ところで、長崎人にとっては、出張イコールほぼ飛行機でして、その境界線は姫路あたりにあります。
姫路より西の広島などは、特急かもめ+新幹線で、陸路が早いです。大阪より東は飛行機となります。長崎人はマイルが貯まりやすいです。

飛行機ではAの席になると、往路も復路も富士山が見えます。先週末の富士山はとてもきれいでした。
飛行機はかなり乗る方ですが、何回乗っても飛行機から眺めるきれいな風景を見ると、こないだも撮ったはずなのに、テンション上がってまた写真撮っちゃいます。


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— posted by 千葉恒 at 08:54 pm   commentComment [0] 

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