昨年に引き続き、EULAR（ヨーロッパリウマチ学会）で発表をしてきました。

昨年のEULAR 、ACR でも感じたことですが、とにかく企業ブースが元気過ぎ。
リウマチ膠原病業界が、いかに創薬ブームかがわかります。

近年、特に際立っているのが、PsA（psoriatic arthritis：乾癬性関節炎 ）ですね。
ブースにDIP関節の巨大なオブジェが、、

大阪大学の呼吸器免疫内科学のホームページ によると、、
「乾癬性関節炎に対してはNSAIDsが第一選択で、活動性が高い場合はメトトレキサートなどを追加する。効果不十分の場合は抗TNFα抗体製剤（インフリキシマブ；レミケード®、インフリキシマブBS®、アダリムマブ；ヒュミラ®）が用いられ乾癬と関節炎の両方に有効である。さらに抗IL-12/23抗体（ウステキヌマブ；ステラーラ®）、抗IL-17A抗体（セクキヌマブ；コセンティクス®、イキセキズマブ；トルツ®）、抗IL-17受容体A抗体（ブロダルマブ；ルミセフ®）、経口ホスホジエステラーゼ4（PDE4）阻害剤（アプレミラスト；オテズラ®）も使用できるようになり乾癬性関節炎の治療選択が広がっている。」
ですって。覚えきれませんな。

端っこの方に、エコーのブースがいくつかあったのですが、整形外科ではおなじみのArthrexが、とってもポータブルなエコーを発売していました（Arthrex® Synergy MSK™ ）。

で、いくらだと思います？、、ブースのお兄さんによると、フルセット（iPadモニターやアプリなど含めて）で13000 ユーロかドル（不明、どちらにしろ、150万円ぐらい）と言っていました。高いのか妥当なのかわからん。
日本でもつい先月、薬事が通ったみたいです。今後、話題になるかな？

普段から2-3ヶ月に1回ぐらいのペースで、論文の査読をしているのですが、
今、波が来ていまして、この1ヶ月で4つの査読を引き受けちゃってます。
IJRD（APLAR）、JEXO（ESSKA）、JOR（ORS）、JBMM（JSBMR）です。

知らない雑誌や、知らないエディターからの査読って、よく来ますよね。全てお断りしてます。
ただ、断れないのってありますよね。今回はそれが一時期に固まりました。

JORの査読入力ページが、面白かったのが、
「統計は適切ですか？」「統計家にまわす必要がありますか？」というボタンがあって、
初めて見ましたね。この雑誌は、統計家と契約しているんでしょうね。

今回、特筆すべきは、私達研究グループに入り浸ってくれている、医学部の学生さんの磯部くんが、
日整会総会で採択されて、発表してしまったことです。

長崎大学整形外科の歴史では初だと思います。
日整会総会は採択が厳しく、ポスター発表でも3-4割は落とされるので、相当立派です。

彼は、3年前より私達研究グループのお手伝いをしてくれていて、いつのまにか立派な研究者になってしまいました。
今回、「若年女性アスリートの月経異常と骨構造変化 ―HR-pQCTによる骨微細構造解析―」というタイトルで、見事に発表してきました。
プレゼンも上手で、末恐ろしいやつです。

日整会総会、はじまりました。

今年は、私達の研究グループ（RiBS）から13演題の発表。

TERABIT study（PTH）から
1）千葉　脆弱性骨折患者における骨微細構造の劣化の特徴　―HR-pQCTによる解析 / TERABIT study―

J-CaraT study（NOR）から
2）　岡崎　HR-pQCTの標準撮影法に関する研究　―fixed offset法およびrelative offset法の比較―
3）　岡崎　日本人女性における骨代謝回転と骨微細構造の関係　―HR-pQCTによる健常人調査―
4）　近藤　骨微細構造と骨代謝マーカー、ビタミンD、ペントシジンの関係　―HR-pQCTを用いた骨梁構造ノンメトリックパラメータの解析―
5）　横田　HR-pQCTによる海綿骨微細構造の加齢性変化の解析　―骨梁連結性、形態、方向性評価の有用性―
6）　土居　男性における海綿骨微細構造の加齢変化　―HR-pQCTによる健常人調査―

UCSF の Male Osteoporosis 研究より
7）　Sada　Longitudinal changes of cortical bone microstructure in men with or without osteopenia and osteoporosis

CAD（カダバー研究）
8）　山田　HR-pQCTを用いたヒト全脊椎の骨微細構造の解析　―椎体高位による比較―
9）　山田　骨粗鬆椎体の骨強度を規定する骨微細構造パラメータの分析　―HR-pQCTを用いた有限要素解析―

Fx（骨折治癒研究）
10）　江良　四肢用高解像度CT（HR-pQCT）による骨折治癒のin vivo解析　―骨接合材料が正確性に与える影響―
11）　西野　四肢用高解像度CT（HR-pQCT）による橈骨遠位端骨折の治癒過程の解析　―骨内膜面における骨形成の重要性―

ARX（神経性やせ症研究）
12）　松林　神経性やせ症における骨微細構造の解析　―高解像度CT(HR-pQCT)を用いて―

ATH（女性アスリート研究）
13）　磯部　若年女性アスリートの月経異常と骨構造変化　―HR-pQCTによる骨微細構造解析―

初日のトップバッター、近藤先生の発表が立派で、感動しました。
まとめにくいデータで、準備段階ではそうとう路頭に迷いましたが、いい仕上がりになっていました。苦労しただけに感無量。

私は、指導者としては、かなり能力がありません。
どこまでその人にさせればいいのか、どこまで自分がしてあげればいいのかが、全くわからないのです。

また、グループリーダーとしても、才能がないですね。
システムの作り方がよくわからず、分業が不均一だったり、自分でしょいこんだりするのです。

そんな中、よく付いてきてくれている後輩たちに感謝です。

長野県松本市で毎年開催されている松本ボーンフォーラム で
講演をさせていただきました。

松本ボーンフォーラムは、松本歯科大学と信州大学整形外科が開催している骨の勉強会で、
金曜の午後4時から9時まで5時間ぶっ通しで、基礎から臨床まで、
7つの演題や講演で構成されている、なかなかがっつりとした会です。

私は、HR-pQCTによる骨粗鬆症研究の講演をさせてもらいましたが、
私の今までの講演経験の中で、ベスト3に入るウケの良さで、珍しく笑いを引き出せたりもしました。

理由ははっきりしていて、身内ネタが2つもあったのです。
1つは、松本は実は父の生まれ故郷でして、父の若いころの写真が、今の私とあまりにも似ていて、
それがウケたみたいです。DNAすげえと言われました。

もう1つは、私の同僚の山田先生が、信州大学医学部の出身で、彼の写真や研究を紹介したところ、
信州大学整形外科の加藤教授もしっかり覚えていていましたし、
同級生たちも、山田は元気ですか？写真が老けてた、と挨拶に来ていただきました。

加藤教授はとてもフレンドリーな方で、懇親会で、すごく親切にお声がけしてもらいました。
そして、骨粗鬆症の世界で、日本の重鎮の1人である、成人病診療研究所の白木先生と、
たくさんお話ができまして、楽しい時間を過ごせました。

ちなみに写真は、松本城で、かなりかっこいいお城です。
長崎を朝9時に出発して、福岡から松本へ飛んでいるFDAという航空機で2時PMに松本空港着。
1時間のフリータイムで、急いで松本城だけ見に行けました。