みなさま，ご無沙汰しております．
久しぶりのブログ更新です．

ASBMR （北米骨代謝学会）のために，アトランタに来ております．
長崎大学からは千葉先生2題，岡崎1題，佐田先生2題（うち1題はUCSFから），横田先生1題のHR-pQCTを用いた研究のポスター発表を行いました．
ポスターセッション中は，自分のポスターの前で質問を受けるという形です．
UCSF時代の同僚との再会もあったり，思わぬ大御所の先生からの質問を受けたりと，とても有意義な時間になりました．

長崎大学整形外科は2015年7月に日本で初めてHR-pQCTを導入し，早いもので1年ちょっと経過しました．
私が現在行っている「健常人における骨微細構造の解析」は皆様のご協力のおかげで，先日被験者の数が100人を超えました．
目標の症例数は3年間で500人ですので，まだまだ症例数が足りない状況です．
ご自分の骨密度を測ってみたい方や，お知り合いの方で興味をお持ちの方がおられましたら，ご紹介いただければ幸いです．

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　11月20日から11月22日まで韓国の馬山にあるMurup Hospitalに行ってきました．
この病院で，米倉先生が脛骨顆外反骨切り術 (TCVO)のLive surgeryをされるとのことで，そのかばん持ち 兼 助手として連れて行ってもらいました．TCVOは長崎発祥の術式であり，近年，日本の各地で注目され始めています．

　馬山は釜山から車で30分くらいのところにあります．Murup Hospitalに到着すると，病院の玄関にデカデカとLive surgeryの広告が貼ってあり，「A. Yonekura」の名前が！　
Murup HospitalはDr. JungのPrivate Hospitalで，ここで毎年，Live surgeryを行っており今回で8回目を迎えました．Dr. Jungの専門は膝関節で，今まで7000例以上のTKAをされたそうです．

　韓国に着いた日の夕方に高位脛骨骨切り術（HTO）の手術見学をさせてもらい，HTOの術中合併症の一つであるLateral hinge fracture (LHF)を起こさないための工夫を教えてもらいました．また，LHFは，術中の透視や術後X線ではわからないこともあるので，術後5日目にルーチンでMRIを撮影しているそうで，とても参考になりました．LHFの発見には，CTよりもMRIの方が感度が高いとのことでした．
　
　そして，翌日，いよいよLive surgeryの日．
　米倉先生には手術に集中してもらうため，手術手順などの説明は僕がすることになりました．手術手順を前日までに英訳し，暗記していきました．前日の飛行機の中で秋田大学の斎藤先生にチェックしてもらったおかげで，内容をよりわかりやすく変えることができました．（斎藤先生，ありがとうございました！）
　Live surgeryの枠は1時間30分と限られており，海外で手術をする，しかも今までに経験したことのないLive surgeryという重圧の中でしたが，米倉先生はいつも通りの落ち着いたメスさばきでした．TCVOにHTOを追加するというやや複雑な手技になりましたが，手術は無事に終わりました．
用意していった原稿の1/4も話すことができませんでしたが，TCVOの手術について，韓国の先生たちにも理解していただけたかと思っています．　
　
　貴重な経験をさせていただいた，Dr. Jung，米倉先生，そして応援してくださった日本から参加された先生方，本当にありがとうございました．

野母崎の高浜八幡神社で行われた奉納相撲に行ってきました．
現在，生後4カ月の我が子は「泣き相撲」に参加させてもらいました．

100年以上続く伝統行事だそうで，土俵に上がるのは一歳未満の赤ちゃんで，男の子に限られています．
赤ちゃんの健康を願い，大人の力士が土俵の上で赤ちゃんをやさしく転がして泣かせようとします．
赤ちゃんたちは，化粧まわしと法被，鉢巻姿で登場します．

まだ人見知りをしない我が子は結局泣かず，ちょっとだけ笑ってました．
子供がだんだん少なくなってきているそうですが，ずっと続けて欲しい伝統行事ですね．

みなさま，ご無沙汰しております．
日本に帰国して早3カ月が経とうとしています．
日本の生活に戻るのはあっという間ですね．
アメリカでの生活は，今となっては夢のようです．

現在，私は長崎大学の関連病院に勤務しています．
久しぶりの臨床ということもあって，昔のことを思い出したり，知らないことを学んだりと大変な面もありましたが，やっぱり臨床はおもしろいです．

尾﨑教授，千葉先生が主体となって長崎大学に導入したHR-pQCT の研究もお手伝いしています．


今日は講演の機会をいただき，留学報告も兼ねて，変形性膝関節症についてお話をさせていただきました．
自分にとって初めての講演であり，「変形性膝関節症の診断と治療の最前線」という自分を追い込みすぎるタイトルをつけてしまい，かなり苦労しましたが，なんとか終えることができました．

講演の機会を与えていただいた長崎臨床整形外科医会の朝永先生，座長の堀内先生，お忙しい中講演を聞きに来てくださった先生方，会の準備に尽力してくださった中外製薬のみなさまに御礼申し上げます．

・帰国2日前
引っ越しは日通さんにお願いしました．見積もりの時，単身パックで十分と言われたので，単身パックのスタンダードにしました．
1000ドルちょっとかかります．（ワイン2ダースと，三脚も送ったので追加料金がさらに300ドルほどかかりました．）
6月は帰国する人が多いそうなので，早めの予約をおすすめします．

夕方に日通さんが荷物を取りに来るとのこと．
荷造り上手な妻と，転勤族なので引っ越しは慣れていると自負している私．
これが大きな落とし穴でした．
息子が泣き喚いたり，おむつを変えたり，授乳に時間を取られ，作業に集中できず，ほぼ徹夜の状態でダンボールに詰め終わりました．
業者の人が帰った後，押し入れを見たら，預け忘れたダンボールを発見…．ひえーっ．


・帰国前日
日本領事館に，息子の「帰国のための渡航書」を取りに行ったり，Fastrak（日本のETCみたいなもの）を返却に行ったり，最後にダウンタウンに行って日本へのおみやげ購入．

最後に残った荷物をパッキング．
またもやほぼ徹夜になりそうな予感．
疲労困憊状態で二人ともイライラ状態．
息子もそれを察知して，泣き叫ぶ始末．パッキング作業はなかなか捗りませんでした．


・帰国日
帰国当日の朝を迎えても，なかなか部屋は片付かず．
日本に持って帰らないものは，寄付のために1階の踊り場まで持って行っていましたが，だんだん余裕がなくなり，最後の方はどんどん捨ててしまいました．
佐田先生と妻のお友達に手伝ってもらって，なんとか空港に到着．

飛行機の中では息子もよく眠ってくれて，あんまり手がかからなかったのでよかった…
帰国の時は少し涙ぐむかなと思っていましたが，バタバタと帰国したので感傷に浸る間もありませんでした．

帰国前日までにアパートを出たほうがよかったなと反省しています．

いろいろありましたが，私達の2年間のアメリカ留学生活はこれで終わりです．
今後は佐田先生にバトンタッチします．

何はともあれ，二人とも健康で，大きなトラブルもなく過ごせたことは幸せでした．
留学に快く送り出していただいた尾﨑教授を始めとする長崎大学整形外科の先生方，同門会の先生方，サンフランシスコでとてもお世話になった長尾先生を始めとするベイエリア整形外科の会のみなさま，本当にありがとうございました．