おそらくDXAのまとめサイトなんて作る人いないと思うので、私が作っておきます。

とりあえず、名前とURLだけでもまとめてみたいと思います。今後また肉付けしていきます。

日本国内で販売されている全身型DXA：

1）HOLOGIC（東洋メディック）：
　　Horizon　ウェブサイト
　　代理店である東洋メディックは、HOLOGIC（米国）のDXAだけでなく、HR-pQCT、TBS、3D-SHAPER、EchoSなど骨密度評価のほとんど全ての装置を取り扱っています。

2）GEヘルスケア：
　　iDXA、PRODIGY Fuga　ウェブサイト
　　当院はiDXAですが画質がきれいです。HOLOGICとGEは、DXAの二大メーカーです。

3）富士フイルム：
　　ALPHYS LF　ウェブサイト
　　日立です。今年（2021/4〜）から事業が富士フイルムに譲渡 されています。
　　全身型DXAとしては小型であることが特徴です。

4）島津：
　　SONIALVISION G4 LX edition / SmartBMD　ウェブサイト
　　透視装置でDXAが撮れるというのものです。

5）NORLAND（クロステック）：
　　XR-800、XR-600　ウェブサイト
　　体格の大きな患者さんを撮れることが特徴です。

うちの長男、2ヶ月間だけアメリカ育ちのK-pon はもう8歳、
長女のひーたん は5歳、次女のあーたん は2歳です（いずれもブログ名）。

先週は父の日のイベントで、長女ひーたんと幼稚園で一緒に体操したり走ったりしてきました。

我が子が赤ちゃんから子どもに成長する過程はほんとうに愛おしく、
ただかわいい → しゃべりだしてかわいい → 字や絵がかわいい、、と、いろんな過程がありますが、

ひーたんは字や絵がかわいい時期です。まぁ、全てがかわいいんですがね。
K-ponとはまた一味違って、女子らしさがあります。

話は変わりますが、来週、JR長崎本線のシーサイドライナーが引退します。
30年前の青雲高校への通学から、現在の外勤病院への通勤 まで、もう何十年もお世話になってるな。
K-ponが「しーないこらいにゃー」と言ってたのが思い出されます。

Web講演の生活に完全にシフトしています。
数えたところ今年は1〜6月で17回。月2-3回ペースですね。

Web講演のメリットは、移動がなくて体力的に楽。拘束時間が短いので、外来を休診にしたりなどしなくていい。
あと、裏話としては、講演料は同じですので、拘束時間で割った時給は高くなります。
デメリットは、座長や聴講者と親交を深めれない、その土地の風景や食事に出会えれない、ですかね。名刺を全く使わなくなりました。

開催側のメリットは、会場費（＋会食費、タクシー費）がかからない分、予算が少なくてすむこと。
今年はエリアの講演会は、数がだいぶ増えていると思います。
また、会場がないため、10名でも1000名でも成り立ちます。先日させていただいたWeb講演は、私史上最大の2700名で、
学会のランチョンの何倍もの人に伝えれます。逆に10-20名の会で、質問も出ず、シーン、みたいなこともあります。

Webで良い、代替できる、という今の世の中の感覚は、長期的には限界が来るとは思います。
今、Webで済んでいるのは、旧知のネットワークをベースにしているからです。
もともと知り合いだから、Webでも成り立っている面は結構あります。

ただ、学会と違って、講演会は、Webはアリかもしれませんね。
議論や人脈作りの場、という要素が学会ほど強くないので。
ですので、on site も web もそれぞれ残るんじゃないでしょうか。

Web講演のコツですが、
まずはスライド作りが変わりました。Web講演は時間設定が20〜40分が多いです。60分は聴講者の集中がもちません。
聴講者の多くは、「ながら」視聴で、要点だけを短時間で収集したい人たちです。
スライド内容は、前置きは不要で、要点だけコンパクトが好まれます。

あと、些細なことですが、スライドの字のサイズは、一回り小さくなります。目の前のモニターを見ているので。

講演中ですが、聴講者が見えませんので、うなずきや居眠りなどのリアクションがわかりませんが、
めげずにPCに向かって語りかけ続けなければなりません。もう慣れましたね。

質問の出やすさはいろいろで、タイピングが面倒で質問が出にくい場合もあれば、
顔バレしないので質問が出やすい場合もあります。

スクショ問題は、難しいところですね。
知の共有と、著作権の保護はトレードオフですが、まぁ、しっかりpublishするに尽きるかと思います。

私たちHR-pQCT研究グループ（RiBS ）からの、第13弾の論文がアクセプトされました。

Differences in bone mineral density and morphometry measurements by fixed versus relative offset methods in high-resolution peripheral quantitative computed tomography

HR-pQCTによる骨粗鬆症の評価は、橈骨および脛骨遠位部の特定の部位を撮影し解析することが、製造元（SCANCO Medical AG, Brüttisellen, Switzerland）より標準プロトコールとして定められています。
この撮影部位は、橈骨では手関節中央部から9mm近位部、脛骨では足関節関節面から22mm近位部、とされています。

ただ、この撮影部位には以前から疑問があり、複数の研究者、研究グループから、変更が希望されています。
なぜならば、体格によって、解剖学的に異なる部位を計測ことになるからです。
特に日本人のような背の小さい人種においては、撮影部位が相対的に近位となります。

今回の論文は、それを証明する重要な論文となります。
もちろんこのようなテクニカルな研究は、若い院生には難しいので、HR-pQCTの経験が長い岡崎先生が調査しまとめました。

結果は、現在の撮影方法（fixed offset method / absolute offset method）では、体格により特に皮質骨で異なる計測値をもたらすことが証明されました。
私たちは、UCSFによって提案された別の撮影方法（relative offset method）：これは橈骨では手関節尺側部から前腕長の4％近位部、脛骨では足関節関節面から下腿長の7.3％mm近位部を撮影するのですが、この方法を推奨しています。

Bone（IF: 4.147）にアクセプトされたのですが、私が見た中で、最も大変なrevisionでした。全例、計測しなおしましたね。
岡崎先生、本当におつかれさまでした。このrevisionをこえるものは当面ないので、次の論文は気楽にいきましょう。

このブログで何回も登場している「ベイエリア日本人整形外科の会 」ですが、一昨年よりOB会が開催されるようになりました。

第1回は横浜でみんなで集まって ワイワイやったのですが、第2回からWebになって しまいました。
さみしいな、と思いきや、Webを逆手にとって、米国の会員も参加できるようになり（日本AM9〜11、西海岸PM5〜7）、
今回は、車の中から参加しているツワモノもいたりと、たくましく継続しています。

さらには、日本に帰国しても米国のラボのミーティングに日本時間AM3時に参加しているツワモノ（同一人物）がいることを、
今年のOB会で知り、そのWebのフル活用ぶりは見習うべきものがあります。

第3回となる今年は、会の企画を、創立メンバー の森岡先生（UCSF） 、長尾先生（UCSF）、圓尾先生（兵庫医大）、私の4人ですることになり、全ての準備を森岡先生、当日の司会を私がしました。

参加者はOB20名（全国：九州〜北海道）、現役会員が8名（ベイエリア：サンフランシスコ〜サンノゼ）のトータル28名で、
全員からの1人2分の近況報告スライドと、日本5施設、ベイエリア4施設からの近況報告、
最後に、コロナ禍における米国留学についてディスカッションを15分、トータル2時間の中味の濃い会となりました。

この会は、たまたまですが、脊椎、脊損、医工連携、スポーツの専門家が揃っており、話題もさほどバラツキません。
そして何より、大きな決心をして、ベイエリアに留学したという共通点があります。

ディスカッションパートでは、いま米国留学の大きな壁となっている「コロナ」と「ヘイト」について、現地の生の声を聞くことができました。
いずれも回復の兆しがあり、ポジティブな方向で終われました。ワクチンは医学的にも精神的にも大きかったと思います。

昨年から留学が途絶えていましたが、2021年1〜5月の間に、神戸大、大阪大、佐賀大の整形外科から、スタンフォードへ留学しており、
さらに今後、九州大と北大の整形外科からも、スタンフォードとUCSFへの留学が予定されているそうです。
みんなたくましいな。とっても刺激をうけました。

留学したばかりの3人のコメントを聞くと、現地では初対面からzoomで、人間関係の形成は容易ではなさそうですが、
それでも、希望や闘志に満ちたキラキラした雰囲気を感じ取れました。応援してます。

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